Rekonstitutionstabelle: Konzentration und Spritzeneinheiten

Wie die Tabelle gelesen wird

Links die eigene Flaschengröße suchen, dann waagerecht bis zu dem Volumen bakteriostatischen Wassers lesen, das zugegeben wurde. Die Zelle nennt die Konzentration in mg/ml, und das ist schlicht Flaschenmenge geteilt durch Wasservolumen.

Eine 10-mg-Flasche mit 2 ml Wasser landet bei 5 mg/ml. Alles Weitere — wie viele Spritzeneinheiten eine bestimmte Menge einnimmt — folgt aus dieser einen Zahl.

Was eine Spritzeneinheit enthält

Eine U-100-Insulinspritze fasst 1 ml auf 100 Teilstriche; eine Einheit ist also 0,01 ml, unabhängig davon, was in der Flasche ist. Was eine Einheit enthält, ist damit eine Eigenschaft der Lösung und keine Mengenangabe zur Anwendung.

Menge je Einheit = Konzentration × 0,01. Für einen Teilstrich bei zehn Einheiten wird der Wert mit zehn multipliziert.

• 1 mg/ml: 10 µg je Einheit
• 2,5 mg/ml: 25 µg je Einheit
• 5 mg/ml: 50 µg je Einheit
• 10 mg/ml: 0,1 mg je Einheit
• 15 mg/ml: 0,15 mg je Einheit
• 30 mg/ml: 0,3 mg je Einheit

Warum mehr Wasser die Tabelle verändert

Weil die Konzentration Menge geteilt durch Volumen ist und sich nur das Volumen ändert. Die Flasche enthält weiterhin dieselben Milligramm; verteilt man sie auf 3 ml statt auf 1 ml, sinkt die Konzentration auf ein Drittel.

Eine bestimmte Menge nimmt dann das dreifache Volumen und die dreifache Zahl an Spritzeneinheiten ein. Genau das zeigt jede Zeile der Tabelle, wenn man sie waagerecht liest — und daraus folgt der praktische Punkt: Das Wasservolumen ist eine Entscheidung über die Ablesegenauigkeit.

Die Begriffe hinter den Spalten

Vier Begriffe tragen jede Zeile dieser Tabelle, und jeder hat eine eigene Prüfung.

• Flaschenmenge: der gekennzeichnete Mengenwert als Ausgangspunkt der Rechnung. Vor dem Lesen prüfen, ob die Einheit eindeutig angegeben ist.
• Volumen bakteriostatischen Wassers: das zugegebene Lösungsmittelvolumen. Die Volumeneinheit über die gesamte Rechnung hinweg gleich halten.
• Konzentrationsbeziehung: das Verhältnis Menge je Volumen, mit dem sich die Ausgabe interpretieren lässt. Prüfen, ob Mengen- und Volumeneinheit zueinander passen.
• Einheitenkonsistenz: ein einziges kohärentes Einheitensystem von der Eingabe bis zur Auswertung. Jedes Eingabefeld und jede Ausgabe auf übereinstimmende Einheiten prüfen.

Wie diese Tabelle mit dem Rechner zusammenspielt

Die Tabelle dient als Begriffsprüfpunkt; der Rekonstitutionsrechner bestätigt anschließend die Beziehungen zwischen Menge und Volumen für Flaschengrößen oder Wasservolumina, die hier nicht aufgeführt sind.

Manche Suchanfragen zu diesem Thema enthalten Begriffe wie Dosierungsrechner oder Injektionsrechner. Solche Begriffe stehen hier ausschließlich als Suchkontext; Medibact gibt weder medizinische Beratung noch Anweisungen zur Anwendung am Menschen.

Für einzelne Substanzen gibt es genauere Referenzen: Jede Substanz in der Leitfaden-Bibliothek hat eine eigene Rechnerseite mit Konzentrationstabelle und Spritzeneinheiten, aufgebaut auf den Flaschengrößen, in denen diese Substanz tatsächlich verkauft wird.

Wie viel bakteriostatisches Wasser gehört hinein?

Das ist die Frage, die keine Tabelle beantworten kann, denn das Volumen ist eine Entscheidung und keine Eigenschaft der Substanz. Die Flasche enthält, was auf dem Etikett steht, gleich wie viel Wasser zugegeben wird; das Wasser bestimmt nur, wie sich diese Menge verteilt und wie die Spritze folglich abzulesen ist. Vier Punkte grenzen die Entscheidung ein, und keiner davon ist eine Mengenangabe.

• Ablesegenauigkeit: Eine dünnere Lösung verteilt eine gegebene Menge auf mehr Teilstriche, ein Ablesefehler von einer Einheit wiegt also anteilig weniger. Eine 10-mg-Flasche in 1 ml legt 0,5 mg auf fünf Einheiten — ein Teilstrich daneben sind 20 Prozent; dieselbe Flasche in 2 ml legt sie auf zehn Einheiten, und derselbe Fehler sind 10 Prozent.
• Der Spritzenkörper: Eine U-100-Insulinspritze fasst 1 ml, eine einzelne Entnahme kann also 100 Einheiten nicht überschreiten. Eine Konzentration, die eine übliche Entnahme darüber hinausschiebt, ist für diese Spritze zu dünn.
• Das Fassungsvermögen der Flasche: Lyophilisierte Fläschchen sind kleine Behälter. Das Volumen muss in das Fläschchen passen, das vor einem steht — die praktische Obergrenze, lange bevor die Rechnung an ihre Grenze kommt.
• Wie lange der Behälter in Gebrauch bleibt: Mehr Wasser bedeutet mehr Entnahmen aus einer Flasche und damit eine längere Nutzungsdauer. Für Mehrdosenbehältnisse wird üblicherweise ein Zeitraum von 28 Tagen nach dem ersten Anstechen genannt, sofern der Hersteller nichts anderes angibt — und dieses Fenster, nicht die Restmenge, begrenzt die Nutzungsdauer.

Jede Tabelle hier setzt eine U-100-Spritze voraus

Die Zahl hinter dem „U“ ist die Zahl der Teilstriche je Milliliter — der einzige Wert dieser Rechnung, der auf dem Spritzenkörper aufgedruckt ist und nicht selbst gewählt wird. U-100 verteilt 100 Teilstriche auf 1 ml, eine Einheit sind also 0,01 ml. U-40 verteilt 40 auf denselben Milliliter, eine Einheit sind dort 0,025 ml — beim identischen Teilstrich das Zweieinhalbfache des Volumens.

Umgerechnet: 0,1 ml sind 10 Einheiten auf einer U-100-Spritze und 4 auf einer U-40-Spritze; 0,25 ml sind 25 gegenüber 10; 0,5 ml sind 50 gegenüber 20; 1 ml sind 100 gegenüber 40. Beide Körper sehen gleich aus, beide Skalen sind gleich gedruckt, und an einem auf der falschen Skala genommenen Wert ist nichts zu erkennen. U-40-Spritzen werden weiterhin für Tierinsulin verkauft, und so gelangen sie an einen Arbeitsplatz, der U-100 voraussetzt.

Das Fassungsvermögen ist eine andere und harmlose Größe. Die gebräuchlichen Insulinspritzen mit 0,3 ml, 0,5 ml und 1 ml sind sämtlich U-100 — 30, 50 und 100 Einheiten —, eine Einheit ist auf allen dreien 0,01 ml, und jede Tabelle dieser Seite gilt unverändert. Unterschiedlich ist nur die größte Einzelentnahme, die hineinpasst; kleinere Körper tragen zudem oft Halbeinheiten-Teilstriche.

„Dosierungstabelle“, „Mischtabelle“, „Spickzettel“ — drei verschiedene Dinge

Diese Begriffe werden in der Suche synonym verwendet und sind es in der Sache nicht. Sie auseinanderzuhalten führt am schnellsten zur richtigen Seite.

• Konzentration und Einheitenumrechnung: welche Konzentration eine Flasche bei welchem Wasservolumen erreicht und was ein Teilstrich dann enthält. Das ist diese Seite, und es gilt für jede Substanz — die Rechnung beschreibt die Lösung, nicht das Molekül.
• Angaben je Substanz: die Flaschengrößen, in denen eine bestimmte Substanz tatsächlich verkauft wird, und die Konzentrationen, die diese erreichen. Das ist substanzspezifisch und steht auf der jeweiligen Rechner- und Leitfadenseite.
• Wie viel einer Substanz zu verwenden ist: eine Protokollfrage, die diese Seite nicht beantwortet. Eine einzelne Tabelle über zwanzig Substanzen hinweg behauptet zudem eine Einheitlichkeit, die die zugrunde liegende Literatur nicht hergibt: Der publizierte Befund am Menschen unterscheidet sich von Substanz zu Substanz und fehlt bei etlichen Forschungspeptiden vollständig.