Thymosine alfa 1 heeft een niet-Amerikaans etiket (Zadaxin): dosis, studies en aanbiedercijfers met datum, en eenheden per flacon van 5 en 10 mg.
Thymosine alfa 1, thymalfasine onder zijn algemene naam, is een peptide van 28 aminozuren dat voor het eerst uit kalfsthymus werd geïsoleerd en sinds de jaren tachtig synthetisch wordt gemaakt. Op deze site is het een ongewoon geval: een peptide van de onderzoeksmarkt dat ook bestaat als vergund product, Zadaxin, verkocht in meer dan 30 landen, met een etiket dat een dosis, een reconstitutievolume en een concentratie vermeldt. Het heeft geen Amerikaanse goedkeuring. De onderzoeksflacon, in maten van 5 mg en 10 mg in de instelling van de calculator van deze site, bevat drie tot zes doses ter grootte van het etiket, en het rekenwerk dat het ene in het andere omzet is het onderwerp van deze pagina.
Een flacon is het glazen flesje met gevriesdroogd poeder en reconstitutie is het oplossen ervan in bacteriostatisch water. Deze pagina meldt het etiket, de studies en de circulerende cijfers met hun bronnen en data en rekent de cijfers met bron om naar spuiteenheden bij elke concentratie van een onderzoeksflacon. Ze beveelt niets aan. De thymosine-alfa-1-calculator rekent dezelfde sommen voor elke flacon en elk volume. Medibacts gids over thymosine alfa 1 behandelt het mechanisme en het bewijs.
Wat het etiket vermeldt
| Onderdeel |
Etiket van Zadaxin |
| Dosis |
1,6 mg, uitgedrukt als 900 mcg per m² lichaamsoppervlak |
| Weg en frequentie |
subcutaan, tweemaal per week |
| Duur |
6 tot 12 maanden (chronische hepatitis B, alleen of met interferon; chronische hepatitis C met interferon) |
| Onder 40 kg |
40 mcg/kg |
| Flacon |
1,6 mg gevriesdroogd poeder met 50 mg mannitol en fosfaatbuffer |
| Reconstitutie |
1,0 ml van het meegeleverde steriele water, vlak voor gebruik; eindconcentratie 1,6 mg/ml |
| Bewaring |
2 tot 8 °C vóór reconstitutie; direct na reconstitutie gebruikt |
| Niet voor |
intraveneus gebruik |
Bronnen: de vermelding van Zadaxin-injectie in het Singaporese National Drug Formulary (SIN07483P, vergunninghouder SciClone Pharmaceuticals International (SG), fabrikanten Patheon Italia en Alfa Wassermann, Italië) en de voorschrijfinformatie op RxList, beide gelezen op 2026-09-18. De twee komen op elk cijfer overeen.
In het etiket zitten twee rekencontroles. De dosis is de hele flacon: 1,6 mg in 1,0 ml is 1,6 mg/ml, en 1,0 ml is 100 eenheden op een U-100-spuit. En het oppervlaktecijfer reproduceert de vaste dosis: 900 mcg/m² voor een volwassene van 1,8 m² is 1,62 mg.
De stand in Nederland, de EU en elders
Voor Nederland en de EU valt weinig te melden. Het EMA-bestand met producten met Europese vergunning bevatte op 2026-09-20 geen vermelding met thymalfasine als werkzame stof, dus er is geen centrale Europese vergunning. De fabrikanten van het Singaporese product zitten in Italië, wat een nationale vergunning in een lidstaat kan suggereren, maar dat kon niet worden nagegaan: de zoekfunctie van de Informatiebank van het CBG geeft zonder browser geen leesbaar resultaat, en deze pagina meldt geen telling. In de Verenigde Staten heeft DailyMed geen record voor thymalfasin of thymosin alpha 1 (2026-09-18). Het jaarverslag van SciClone over 2004 stelde dat Zadaxin in meer dan 30 landen was goedgekeurd voor verkoop, vooral in Azië, het Midden-Oosten en Latijns-Amerika, dat de omzet van 2004 22,8 miljoen dollar bedroeg, voor 91% in China, en dat twee Amerikaanse fase 3-studies bij hepatitis C met 1,6 mg tweemaal per week gedurende 48 weken volledig waren ingeschreven, met een aanvraag gepland voor 2006 (SEC-dossier, gelezen op 2026-09-18). Er volgde geen Amerikaanse goedkeuring. Hetzelfde verslag beschrijft een doseringsstudie van 12 weken bij 31 niet-responders met hepatitis C met 0,8, 1,6 en 3,2 mg tweemaal per week met gepegyleerd interferon, het enige gepubliceerde bereik rond het etiketcijfer.
Wat de studies gebruikten
| Bron |
Hoeveelheid |
Weg en frequentie |
Duur |
Populatie en uitkomst |
| Etiket van Zadaxin (gelezen 2026-09-18) |
1,6 mg |
subcutaan, tweemaal per week |
6 tot 12 maanden |
chronische hepatitis B en C; een vergunde dosis, geen studie |
| Doseringsstudie SciClone (jaarverslag 2004) |
0,8, 1,6, 3,2 mg |
subcutaan, tweemaal per week |
12 weken |
31 niet-responders met hepatitis C met gepegyleerd interferon; vroege virologische respons 20 tot 36% |
| Amerikaanse fase 3-studies SciClone (jaarverslag 2004) |
1,6 mg |
subcutaan, tweemaal per week |
48 weken |
meer dan 500 niet-responders met hepatitis C per studie; geen Amerikaanse goedkeuring gevolgd |
| TESTS (BMJ, 2025-01-15, PMID 39814420) |
1,6 mg in 1 ml steriel water |
subcutaan, elke 12 uur |
7 dagen |
1.106 volwassenen met sepsis; sterfte na 28 dagen 23,4% tegenover 24,1%, niet significant |
De tellingen eromheen: ClinicalTrials.gov noemde op 2026-09-18 64 studies met thymalfasine als interventie, en PubMed bevatte 884 records, waarvan 64 gelabeld als gerandomiseerde gecontroleerde studie. Een meta-analyse uit 2025 van elf sepsisstudies vond een sterftevoordeel over het geheel dat verdween in de subgroepen met hoge kwaliteit en meerdere centra (Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2025-09-03, PMID 40969554). Het sepsisschema is veertien doses in een week tegenover twee bij hepatitis; het zijn verschillende toepassingen van dezelfde flacon van 1,6 mg.
Rekenwerk per onderzoeksflacon
De concentratie in mg/ml is de flaconhoeveelheid gedeeld door het watervolume; eenheden op een U-100-spuit zijn de hoeveelheid gedeeld door de concentratie, maal 100, omdat een U-100-spuit 100 eenheden per ml bevat (MedlinePlus, herzien 2024-07-21). De kolommen zijn de drie gepubliceerde hoeveelheden.
| Flacon en water |
mg/ml |
0,8 mg |
1,6 mg |
3,2 mg |
Doses van 1,6 mg in de flacon |
| 5 mg in 1 ml |
5 |
16 eenheden |
32 |
64 |
3, met 0,2 mg over |
| 5 mg in 2 ml |
2,5 |
32 |
64 |
128 (>1 spuit) |
3, met 0,2 mg over |
| 5 mg in 3 ml |
1,67 |
48 |
96 |
192 (>1 spuit) |
3, met 0,2 mg over |
| 10 mg in 1 ml |
10 |
8 |
16 |
32 |
6, met 0,4 mg over |
| 10 mg in 2 ml |
5 |
16 |
32 |
64 |
6, met 0,4 mg over |
| 10 mg in 3 ml |
3,33 |
24 |
48 |
96 |
6, met 0,4 mg over |
De eigen presentatie van het etiket, 1,6 mg in 1 ml, is met 1,6 mg/ml de meest verdunde rij van allemaal, waar de dosis 100 eenheden is. Elk mengsel van een onderzoeksflacon is geconcentreerder dan het vergunde product, dus elke uitlezing is korter; alleen 3,2 mg bij 2 of 3 ml water in een flacon van 5 mg gaat boven één spuit. De reconstitutietabel en de rekenvoorbeelden tonen dezelfde omrekening voor andere stoffen.
De cijfers die circuleren
Kliniek- en aanbiederspagina's die op 2026-09-18 zijn gelezen, noemden 1,6 mg subcutaan tweemaal per week, meestal in kuren van 8 tot 12 weken met een rust van vier tot zes weken ertussen, en schreven het cijfer toe aan het etiket van Zadaxin. De hoeveelheid en de frequentie zijn die van het etiket; de kuur is dat niet, omdat de behandelingen op het etiket 6 tot 12 maanden duren en geen rust noemen. Een octrooitekst die op sommige pagina's wordt aangehaald, geeft 0,5 tot 4,5 mg, met een voorkeur voor 1,6 tot 3,2 mg, voor tweemaal wekelijks gebruik.
Wat de cijfers weglaten
Het etiketcijfer hecht aan een indicatie (chronische virale hepatitis), een duur (6 tot 12 maanden), een gelijktijdige behandeling bij één indicatie (interferon) en een populatie (volwassenen, met een regel per kilogram voor kinderen onder 40 kg). Het sepsiscijfer hecht aan een intensive-caresetting, een kuur van zeven dagen en een nulresultaat op de primaire uitkomst. Geen van beide zegt iets over de toepassingen die de circulerende pagina's beschrijven, waarvan geen enkele op een etiket of in een geregistreerde studie staat die op 2026-09-18 kon worden gevonden.
Wat deze pagina niet doet
Deze pagina beveelt geen dosis, weg, frequentie of schema aan en zegt niet wat enig cijfer voor een bepaalde persoon betekent. Ze meldt een niet-Amerikaans etiket, twee studies en een jaarverslag, en zet hun milligrammen om in spuiteenheden; dat is alles wat ze eerlijk kan doen. Ook de stand bij de FDA wordt alleen gemeld: de stemming van de adviescommissie is niet bindend en er is geen product goedgekeurd.
Bronnen en data
Geopend op 2026-09-20: het EMA-bestand met producten met Europese vergunning. Geopend op 2026-09-18: vermelding SIN07483P in het Singaporese National Drug Formulary; de voorschrijfinformatie van Zadaxin op RxList; Form 10-K van SciClone Pharmaceuticals over het jaar eindigend op 2004-12-31 (SEC EDGAR); DailyMed (geen record); PubMed, met de samenvattingen van PMID 39814420 en 40969554; de volledige tekst van het TESTS-artikel (PMC11780596) voor de dosis per injectie; ClinicalTrials.gov (64 interventionele registraties); PubChem CID 16130571; de 503A-categorielijst van de FDA van 2023-09-29; Federal Register-documenten 2024-24828 en 2026-07361; MedlinePlus, 'Giving an insulin injection'; kliniek- en aanbiederspagina's. Niet te lezen was de zoekfunctie van de Informatiebank van het CBG. Flaconmaten zijn die van de instelling van de calculator.