Підшкірна ін’єкція за інструкціями Ozempic, Mounjaro, Zepbound і Egrifta та довідниками медсестринства, зі зчитуванням шприца та українськими реєстраціями.
Ця сторінка повідомляє, як виконують підшкірну ін’єкцію пептиду за описом інструкцій до продуктів і довідників медсестринства, і що показує шприц для заданої дози. Вона написана за шістьма чинними інструкціями США, розділом CDC, відкритим підручником із медсестринства та одним міжнародним консенсусом, кожне з датою. Вона не містить настанов: їх дає інструкція продукту, який у руках.
Підшкірна ін’єкція вводить невеликий об’єм рідини в жировий шар між шкірою та м’язом. Схвалені пептидні продукти — бренди семаглутиду, тирзепатиду й тесамореліну — мають інструкції саме для цього шляху, і їхні інструкції, пам’ятки пацієнта й інструкції з використання — єдині документи з переліком місць, які існують для будь-якого ін’єкційного пептиду. Дослідницькі сполуки у вигляді ліофілізованих флаконів власної інструкції не мають; те, що для них циркулює, запозичене з цих документів. Арифметику, що перетворює кількість на зчитування шприца, наведено на сторінці про одиниці інсулінового шприца і в калькуляторі пептидів.
Місця за переліком інструкцій
| Продукт (діюча речовина) |
Перегляд інструкції |
Названі місця |
Формулювання щодо чергування |
| OZEMPIC (семаглутид) |
05/2026 |
живіт, стегно або плече |
змінювати місце щоразу; не те саме місце |
| WEGOVY (семаглутид) |
6/2026 |
живіт, стегно або плече |
чергувати місця з кожною дозою |
| MOUNJARO (тирзепатид) |
08/2026 |
живіт або стегно; задня поверхня плеча лише якщо ін’єкцію робить інша особа |
чергувати місця з кожною дозою |
| ZEPBOUND (тирзепатид) |
8/2026 |
живіт або стегно; задня поверхня плеча лише якщо ін’єкцію робить інша особа |
чергувати місця з кожною дозою |
| EGRIFTA WR (тесаморелін) |
3/2025 |
лише живіт |
чергувати ділянки живота; не в рубцеву тканину, синці чи пупок |
| EGRIFTA SV (тесаморелін) |
2/2024 |
лише живіт |
те саме формулювання, що в EGRIFTA WR |
Усі інструкції прочитано в DailyMed або у повній інформації виробника про застосування 2026-09-18. Впадають в око дві речі. Обмеження щодо плеча в інструкціях тирзепатиду стосується досяжності, бо задня поверхня плеча недосяжна для руки, що вводить, а інструкції, які повідомляють експозицію за місцем, OZEMPIC і ZEPBOUND, обидві стверджують, що експозиція з живота, стегна й плеча була подібною. Переліки місць — не висновки про всмоктування.
Місцевий елемент: що зареєстровано в Україні
У державному реєстрі Державного експертного центру МОЗ України (drlz.com.ua) пошук за складом діючих речовин 2026-09-20 знайшов семаглутид у двох торгових найменуваннях: ВЕГОВІ® ФЛЕКСТАЧ® (п’ять реєстраційних посвідчень UA/20617/01/01–05, розчин для ін’єкцій 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 1,7 мг і 2,4 мг, чинні з 2024-10-03 до 2029-10-03) і ОЗЕМПІК® (UA/19176/01/01, чинне до 2027-01-26); обидва — попередньо наповнені шприц-ручки з голками НовоФайн® Плюс, з кодом АТХ A10BJ06 та терміном придатності 6 тижнів після першого застосування. Тирзепатид, тесаморелін і бремеланотид у реєстрі за складом не знайдено. Отже, українські зареєстровані пептидні ін’єкції — це ручки, а не флакони з порошком і не інсулінові шприци, і їхні місця ін’єкції описані в українських інструкціях для медичного застосування: PDF інструкції Веговi Флекстач, доступний у картці реєстру, є скановане зображення без текстового шару, тому його текст для цієї сторінки не читався, і місця тут наведено за американськими інструкціями тих самих діючих речовин.
Процедура за описом однієї інструкції
Інструкція з використання попередньо наповненого шприца OZEMPIC (перегляд червня 2026) — найпростіший чинний опис ін’єкції шприцом, бо пристрій — шприц, а не ручка. Кроки в порядку інструкції: огляд рідини, яку використовують лише прозору й безбарвну; вибір місця — живіт на відстані щонайменше 2 дюйми від пупка, стегно або задня поверхня плеча за допомоги іншої особи, повз точне місце, використане минулого разу; очищення місця спиртовою серветкою й висихання; затискання складки шкіри між великим і іншими пальцями на весь час ін’єкції; повне введення голки в затиснуту шкіру під кутом 45 градусів, що, як пояснює інструкція, потрібно, щоб ввести під шкіру, а не в м’яз; збереження кута й натискання поршня до упору; виймання шприца під тим самим кутом; притискання ватним тампоном чи марлею без розтирання, якщо з’являється кров. Використаний шприц потрапляє в контейнер для гострих предметів, а ковпачок голки не одягають.
Загальну процедуру відновлення дослідницьких флаконів описує тема магазину Medibact: як відновлювати пептиди.
Голка, кут і складка за довідниками медсестринства
Pink Book CDC, розділ 6 (переглянуто 2024-04-08), подає техніку підшкірного введення вакцин: голка 5/8 дюйма, калібр 23–25, кут 45 градусів у жирову тканину над верхнім зовнішнім краєм трицепса для осіб віком від одного року, зі складкою шкіри, без аспірації, з інтервалом між місцями щонайменше дюйм. Nursing Skills (Open RN) додає голки 25–31 калібру завдовжки від половини до п’яти восьмих дюйма, кут 90 градусів для дорослих нормальної маси або з ожирінням і 45 градусів для худорлявих, а також не більше 1 мл на одну підшкірну ін’єкцію. Рекомендації FITTER (PMID 27594187), консенсус 183 експертів, називають першим вибором для всіх пацієнтів найкоротші голки — 4 мм для ручок і 6 мм для шприців — і вважають, що правильне чергування місць запобігає ліпогіпертрофії. Два кути в джерелах узгоджуються, якщо додати довжину голки: 45 градусів — спосіб тримати довшу голку поза м’язом, а короткі голки роблять можливим кут 90 градусів.
Зчитування шприца для дози
Інсуліновий шприц U-100 має 100 одиниць на мілілітр, тож одна одиниця — це 0,01 мл. Інструкції MOUNJARO і ZEPBOUND подають зчитування мовою інструкції: для флаконів вони передбачають шприц, здатний відміряти дозу 0,5 мл або 0,6 мл, що на шкалі U-100 становить 50 або 60 одиниць, і новий шприц та голку для кожної ін’єкції. Для відновленого дослідницького флакона зчитування випливає з концентрації:
одиниці = кількість у мг ÷ концентрація в мг/мл × 100
| Кількість |
1 мг/мл |
2,5 мг/мл |
5 мг/мл |
10 мг/мл |
| 100 мкг |
10 одиниць |
4 одиниці |
2 одиниці |
1 одиниця |
| 250 мкг |
25 одиниць |
10 одиниць |
5 одиниць |
2,5 одиниці |
| 500 мкг |
50 одиниць |
20 одиниць |
10 одиниць |
5 одиниць |
| 1 мг |
100 одиниць |
40 одиниць |
20 одиниць |
10 одиниць |
| 2,5 мг |
250 одиниць (три шприци) |
100 одиниць |
50 одиниць |
25 одиниць |
Флакон 5 мг у 2 мл — це 2,5 мг/мл; флакон 10 мг у 2 мл — 5 мг/мл; флакон 1 мг в 1 мл — 1 мг/мл. Калькулятор сайту повертає зчитування для кожної сполуки, яку охоплює, а таблиця відновлення пептидів зводить концентрації.
Чергування та реакції в місці ін’єкції
Чергування є в кожній інструкції вище, і одна інструкція пояснює причину в цифрах: EGRIFTA повідомляє про реакції в місці ін’єкції, зокрема еритему, свербіж, біль, подразнення та синці, у 25% пацієнтів проти 14% на плацебо протягом перших 26 тижнів випробувань (інструкція EGRIFTA WR, прочитано 2026-09-18). FITTER пов’язує чергування з ліпогіпертрофією та всмоктуванням. CDC пов’язує розділення місць із розрізненням реакцій. Жодне з джерел не пов’язує чергування з кількістю препарату, що всмоктується зі здорового місця; наведені вище твердження про експозицію говорять протилежне.
Чого інструкції не охоплюють
Жодна зі сполук, що продаються як дослідницькі флакони, не має інструкції, отже, не має ні схваленого місця, ні кута, ні голки, ні об’єму; процедура вище — це те, що стверджують інструкції пептидів і довідники медсестринства. Сторінка про одиниці інсулінового шприца охоплює U-100, U-40 і розміри корпусів; таблиця дозування пептидів містить повідомлені діапазони за сполуками, а дозування семаглутиду і дозування тирзепатиду розглядають дві сполуки з інструкціями. Ця сторінка не наказує нікому нічого вводити й не радить ні місця, ні кута, ні голки, ні дози. Вона повідомляє, що стверджують шість інструкцій, розділ CDC, підручник із медсестринства та один консенсусний документ, кожне з датою, і виконує арифметику, що перетворює кількість на зчитування шприца.
Джерела й дати
Відкрито 2026-09-20: державний реєстр Державного експертного центру МОЗ України (drlz.com.ua), пошук за складом діючих речовин «семаглутид», «тирзепатид», «тірзепатид», «тесаморелін», «бремеланотид» і картки ВЕГОВІ® ФЛЕКСТАЧ® та ОЗЕМПІК®. Відкрито 2026-09-18: повна інформація виробника про застосування OZEMPIC (перегляд 05/2026) із пам’яткою пацієнта та інструкцією з використання попередньо наповненого шприца (перегляд червня 2026); MOUNJARO (08/2026); інструкція ZEPBOUND (8/2026, DailyMed); інструкція WEGOVY (6/2026); інструкції EGRIFTA WR (3/2025) і EGRIFTA SV (2/2024); CDC Pink Book, розділ 6, Vaccine Administration (переглянуто 2024-04-08); Nursing Skills, 2-ге видання, розділ 18 (Open RN, NCBI Bookshelf NBK596739); Frid та ін. 2016 (PMID 27594187, анотація через NCBI E-utilities).
